器官大體捐贈

大體捐贈與器官捐贈:意願怎麼查、找誰聯絡、家屬怎麼同意

器官捐贈必須由醫師依法判定死亡後才能摘取,並要有亡者生前的書面同意(健保卡註記效力相同)或最近親屬的書面同意;即使亡者簽過,醫院仍會再詢問家屬的意願。大體捐贈是把遺體捐給醫學院作解剖教學,要聯絡亡者簽署的學校評估,也要最近親屬同意;捐出器官後,遺體通常不能再做大體捐贈。家人倒下或意識不清時先撥打 119;在家過世或可能不是病死時,依醫師、檢察官的指示辦理相驗。

來源比對日期:。這是一般資訊,不是醫療、法律或個案專業意見;各地規定以主管機關為準。

這篇是〈親人剛過世〉的延伸說明。

白色花盆裡的綠色植物與摺好的白麻布,示意生命的延續。
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器官捐贈和大體捐贈有什麼不同?

  • 器官捐贈:把功能良好的器官或組織,無償捐給等待移植的病人。醫師必須在診治醫師判定死亡後才能摘取;以腦死判定的,要依衛福部規定的程序。
  • 大體捐贈(遺體捐贈):把遺體捐給醫學院,作為解剖教學與研究之用。
  • 兩種意願可以同時簽署,彼此不衝突;過世時,再由醫護人員依身體狀況判斷適合哪一種。
  • 捐出器官後,傷口無法癒合、不能做防腐,遺體通常就不能再作為解剖教學之用。

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在家過世或可能不是病死:先依醫師、檢察官指示

家人倒下或意識不清時,先撥打 119,依派遣員的指示處理。是否死亡、是否為病死,由醫師或檢察官判斷。死亡證明與相驗的細節,見本站〈死亡證明書怎麼申請〉;依情況整理的第一步,見本站〈親人剛過世,現在該怎麼辦〉頁。

  • 在家因病過世:向衛生所申請行政相驗,由醫師確認是疾病死亡後,開立死亡證明書。
  • 可能不是病死,例如意外、自殺或死因不明:由檢察官相驗,開立相驗屍體證明書。
  • 器官捐贈:可能不是病死時,要先經檢察官依法相驗、認為沒有繼續勘驗的必要,才能摘取器官。例外是死因明顯與要摘取的器官無關、等候相驗會延誤時機,這時要有檢察官與最近親屬的書面同意。
  • 大體捐贈:同樣要先取得死亡證明書或相驗屍體證明書,再依學校指示送達;自殺、車禍等情形,多所學校不接受捐贈。

依據:OHCA救援:生命之鏈(桃園市政府消防局,新視窗)、生存之鏈(高雄市政府消防局,新視窗)、人體器官移植條例(法務部全國法規資料庫,新視窗)、拿不到死亡證明書怎麼辦?淺談司法相驗與行政相驗(臺灣臺北地方檢察署,新視窗)、臺北市在宅病故行政相驗(臺北市信義區健康服務中心,新視窗)、刑事訴訟法第218條(法務部全國法規資料庫,新視窗)、檢察官辦理捐贈人體器官屍體相驗案件應行注意事項(法務部主管法規查詢系統,新視窗)、器官捐贈同意書(空白表單及說明事項)(衛生福利部,新視窗)、器官移植醫療:屍體器官捐贈-心臟停止死亡後器官捐贈作業細則(國立臺灣大學醫學院附設醫院,新視窗)、器官捐贈的種類(含解剖教學遺體捐贈)(國立臺灣大學醫學院附設醫院,新視窗)、如何辦理教學大體捐贈:問與答(國立中興大學醫學院,新視窗)、遺體捐贈的常見問題(慈濟大學遺體捐贈室,新視窗)、大體捐贈專區:捐贈問題集(國立成功大學醫學院細胞生物與解剖學研究所,新視窗)

亡者生前簽過嗎?意願怎麼查

  • 器官捐贈同意書不論紙本或線上簽署,都會登錄到衛福部的意願資訊系統,並註記在健保卡;健保卡註記的效力,與書面同意正本相同。
  • 醫療院所可以插健保卡讀取註記,醫療人員也能登入衛福部系統,查詢存檔的同意書。健保卡資料還沒更新時,卡上可能看不到註記,所以卡上沒有,不一定代表沒簽過。
  • 意願人生前可以隨時以書面撤回,撤回後註記就會廢止;健保卡註記與本人在臨床醫療過程中明示的意思不一致時,以本人明示的意思為準。
  • 大體捐贈是向個別醫學院簽署志願書,學校收到後會寄發大體捐贈卡;健保卡的意願註記項目不包括大體捐贈,要從捐贈卡或志願書確認是哪一所學校。

依據:人體器官移植條例(法務部全國法規資料庫,新視窗)、人體器官移植條例(衛生福利部意願資訊系統刊載)(衛生福利部,新視窗)、請支持器官捐贈並將意願加註於健保IC卡(衛生福利部,新視窗)、簽署流程(預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統)(衛生福利部,新視窗)、器官捐贈同意書(空白表單及說明事項)(衛生福利部,新視窗)、常見Q&A:醫療院所-常見問題(預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統)(衛生福利部,新視窗)、問與答:意願註記及撤回(財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心,新視窗)、常見Q&A:一般民眾-常見問題(預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統)(衛生福利部,新視窗)、社會工作室常見問題(器官捐贈與安寧緩和醫療意願)(國立臺灣大學醫學院附設醫院,新視窗)、器官捐贈的種類(含解剖教學遺體捐贈)(國立臺灣大學醫學院附設醫院,新視窗)、如何辦理教學大體捐贈:問與答(國立中興大學醫學院,新視窗)、遺體捐贈的常見問題(慈濟大學遺體捐贈室,新視窗)、健保卡存放內容(113年12月31日公告修訂)(衛生福利部中央健康保險署,新視窗)

器官捐贈在醫院怎麼進行?

器官捐贈要等到所有救治方式都無效、醫療團隊與家屬開始討論死亡時才會提出;醫院、醫師不會因為知道病人有捐贈意願,就不給必要的治療。

  • 死亡由醫師判定。以腦死判定時,由兩位具判定資格的醫師共同進行兩次程序相同的測試,第二次原則上至少間隔 4 小時;判定死亡的醫師不得參與器官摘取與移植。
  • 確認捐贈意願、簽署同意書後,醫療團隊會繼續照護,完成死亡判定才進行摘取手術;要捐哪些器官,醫師會評估器官功能,也會尊重本人與家屬的意見。
  • 除了腦死後捐贈,衛福部也訂有心臟停止死亡後器官捐贈的作業指引:適用於符合安寧緩和醫療條例、同意撤除維生醫療並願意捐贈的末期病人,要在心跳停止、由醫師宣布死亡後才能摘取;醫療團隊應在施行前向病人或家屬完整說明流程。
  • 器官捐贈是無償的,家屬不能收取費用;捐贈者與受贈者的姓名等資料,依法不得無故洩漏。

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  • 依法,醫師從遺體摘取器官,要有亡者生前的書面或遺囑同意,或最近親屬的書面同意,兩者有一即可。
  • 實務上,即使亡者生前簽過、健保卡有註記,醫院在臨終前仍會詢問並確認家屬的意願,才進行捐贈程序。
  • 亡者生前沒有簽過,最近親屬也可以書面同意捐贈。
  • 最近親屬依序為:配偶、直系血親卑親屬、父母、兄弟姊妹、祖父母、曾祖父母或三親等旁系血親、一親等直系姻親。
  • 最近親屬的同意書由其中一人簽署即可,但不得違反亡者生前明示的意思。家人意見不一致時依上述順序決定;順序在後的人已經同意、順序在前的人不同意時,要在摘取器官前以書面表示。

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大體捐贈要聯絡哪裡?要準備什麼?

  • 聯絡亡者簽署志願書的醫學院,或其遺體捐贈聯絡窗口。臺大醫院、中興大學等說明,家屬接到病危通知時就可以先聯絡,告知在哪家醫院,由學校與醫院聯繫、評估是否適合。
  • 簽了志願書不一定能捐:學校會依過世時的身體狀況評估;評估不適合時,遺體由家屬自行辦理後事。
  • 學校要有最近親屬同意才能完成捐贈;亡者生前沒有簽,家屬也可以同意捐出。家屬反對時,學校通常不會接受。
  • 要準備死亡證明書正本(份數各校不同,例如 2 或 3 份);學校會派車接運遺體,家屬可以隨車護送。
  • 過世後遺體能不能先冰存、要在多久內送達,各校規定不同,請立即向學校確認。

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哪些情況可能無法捐贈?

  • 器官:是否適合由醫療團隊評估,年齡不是主要考量,重點在器官功能;患有無法控制的感染性疾病時,醫院可以不接受捐贈。
  • 大體:各校常見不接受的情形,包括法定傳染病(例如愛滋病、梅毒)、自殺、溺水、嚴重水腫、車禍、手術中過世,以及已捐出器官。
  • 大體:過胖或過瘦也可能不適合,但標準各校不同,以簽署學校的說明為準。

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器官捐贈後:遺體、死亡證明與喪葬補助

  • 摘取器官後,醫師會縫合、回復外觀,遺體交還家屬,可以照常安排喪禮。
  • 以腦死判定的,由原診治醫師出具死亡證明書;可能不是病死的,由檢察官相驗後發給相驗屍體證明書。
  • 喪葬費補助:親屬可以申請衛福部補助,捐眼角膜 5 萬元,捐其他器官或多重器官 10 萬元。由捐贈醫院協助送件,要附醫院發給的捐贈屍體器官移植證明書與親屬關係證明等文件。
  • 家境清寒的,可以向縣市衛生主管機關申請喪葬費補助;已由縣市補助的,不能再申請衛福部的補助。
  • 部分縣市另有殯葬優惠:臺北市聯合奠祭的免費資格包括器官捐贈者,要在死亡日或遺體具領日起 10 日內登記;臺中市亡者捐贈遺體或器官的,遺屬可以申請免費使用公立殯葬設施。各地規定不同,請洽當地殯葬管理單位。
  • 死後器官捐贈者的配偶或三親等以內血親,日後若等候器官移植,分配時會列為優先考量的因素之一。

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大體捐贈後:追思、火化與骨灰怎麼處理?

  • 遺體送到學校後會先做防腐處理;從防腐、教學結束到火化、安置骨灰,通常要兩年以上。
  • 教學開始前與入殮時,師生會舉行追思儀式。
  • 火化後的骨灰,可以領回自行安排,或依學校提供的方式安置(例如樹葬),各校做法不同。

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可以先記下來

向承辦單位或業者確認的問題

  • 亡者生前是否簽過器官捐贈同意書?可以請醫療團隊協助查詢健保卡註記或衛福部系統嗎?
  • 家人之間意見不一致,或亡者生前曾向醫療人員表示改變心意時,要怎麼向醫療團隊說明?
  • 亡者簽署大體捐贈的是哪一所學校?接受條件、遺體冰存與送達時限、要備幾份死亡證明書?
  • 只捐眼角膜時,簽署的學校還能接受大體捐贈嗎?
  • 大體捐贈的接運、火化與骨灰安置費用由誰負擔?骨灰要領回還是由學校安置?
  • 器官捐贈的喪葬費補助,以及所在縣市的殯葬優惠,要向誰申請、備哪些文件?

來源與查核

查閱紀錄

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